Home>Meld hier een bijwerking

Notificatieformulier

U kunt onderstaand formulier gebruiken voor het stellen van uw medische vragen en/of het melden van bijwerking(en), bijzondere situatie(s), incident en/of kwaliteitsprobleem.
Onze (vigilantie) partner Infarama bv zal dan snel en tijdig de benodige opvolging hiervoor verzorgen.
Voor meer informatie kunt u Infarama bv contacteren via de Vigilance Call Service. Deze is 24/7 bereikbaar via +32 479 423297.

    Identificeerbare melder:

    Identificeerbare patiënt (1):